道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表
文章来源: 发布人:365bet中文版客户端_365bet提款多少时间_beat365手机安卓版交通运输局 发布时间 :2010-10-04 11:55:42 阅读:
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姓名
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性别
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学历
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照片
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住址
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(电话)
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工作单位
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(电话)
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身份证号
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驾驶证准驾车型
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初领驾驶
证日期
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原从业资格证件号
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初领从业资格证件日期
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申请种类
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换发□
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补发□
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变更□
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申请理由
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承诺
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本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。
本人签字: 日期:
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主管
部门
意见
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(盖章)
年 月 日
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从业资格证件发放
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发放人(签字)
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日期
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领取人(签字)
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日期
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